COPD（慢性閉塞性肺疾患）

息切れや咳、痰が続くときは、COPD（慢性閉塞性肺疾患）が関係していることがあります。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）とは

COPDは、主に長期間の喫煙などによって肺や気管支に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道が狭くなることで、息切れや咳、痰などが続く病気です。

初期には症状が目立たないこともありますが、進行すると階段や坂道、日常の動作でも息切れを感じるようになることがあります。

当院では、日本呼吸器学会の『COPD診断と治療のためのガイドライン』などを参考にしながら、患者さんの症状や呼吸機能、増悪歴、生活状況などに応じて治療を行っています。

COPDの薬物療法では、気管支を広げて呼吸をしやすくする吸入タイプの気管支拡張薬が治療の中心となります。

症状や病状に応じて、作用の異なる吸入薬を単独または組み合わせて使用します。

また、一部の患者さんでは、増悪歴や喘息の合併などを考慮して吸入ステロイド薬を含む治療を検討することがあります。具体的な薬剤の選択は、診察で状態を確認したうえで判断します。

吸入薬は、薬の種類だけでなく正しい方法で吸入できていることが重要です。

定期診察では、吸入薬の使用状況や吸入方法を確認し、必要に応じて使い方についてご説明します。

症状や痰の状態、増悪の頻度などに応じて、吸入療法だけでなく、必要に応じて内服薬などを組み合わせることがあります。

風邪や感染症などをきっかけに急に咳や痰、息切れが悪化する「増悪」が起こることがあるため、普段から病状を安定させることが大切です。

喫煙している方では、禁煙はCOPDの進行を抑えるために非常に重要です。

禁煙についてお困りの場合もご相談ください。

現在、当院では禁煙外来は行っていません。

COPDが進行し、血液中の酸素が不足する状態が続く場合には、検査結果や病状を確認したうえで在宅酸素療法（HOT）を行うことがあります。

自宅では酸素濃縮装置などを使用し、必要に応じて携帯用酸素を使用しながら日常生活を続けます。

当院では、吸入療法や薬物療法と在宅酸素療法を組み合わせながら、患者さんの呼吸状態や生活状況に応じた継続的な管理を行います。

在宅酸素療法の適応についてCOPDの方すべてに必要となる治療ではありません。SpO2、血液ガス、安静時・運動時の状態などを確認し、医師が判断します。

COPDは長く付き合っていく病気のため、症状が安定しているときも定期的に状態を確認することが大切です。

診察では、次のような点を確認しながら治療を調整します。

病状に応じて必要な項目を確認します。毎回すべての検査を行うものではありません。

COPDでは、感染症などをきっかけに咳、痰、息切れなどが急に悪化することがあります。

いつもより明らかに息苦しい、痰が増えた、発熱があるなどの変化がある場合は早めにご相談ください。

重症の場合や専門的な治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介します。緊急性が高い状態では、救急受診が必要になることがあります。

息切れや咳、痰が続く方、COPDの治療や吸入薬について不安がある方はお気軽にご相談ください。

COPDが進行し通院が難しくなった場合は、訪問診療・在宅医療についてもご相談いただけます。実際の対応は病状や通院状況などを確認して判断します。