訪問診療
あらかじめ診療計画を立て、通院が難しい患者さんのご自宅や施設を医師が定期的に訪問して診療します。
HOME VISIT CARE
住み慣れた場所で、その人らしい療養を支えます。
通院が難しくなった方のご自宅や施設を定期的に訪問し、医療と介護のチームで療養生活を支えます。
HOME VISIT HOURS
訪問診療の時間
月曜日・火曜日・水曜日・金曜日
13:00〜16:30
病気や身体機能の低下などにより通院が難しくなった方のご自宅や施設を、医師が定期的に訪問して診療します。
病気だけを見るのではなく、生活環境やご本人・ご家族の希望も大切にしながら、訪問看護、ケアマネジャー、薬局、病院などと連携して療養生活を支えます。
訪問診療と往診について
往診
往診は、当院で継続して訪問診療を行っている患者さんを対象に、急な体調変化などがあった際、そのときの病状を確認したうえで、必要と判断した場合に臨時に訪問して診療するものです。
往診の対象について当院の往診は、原則として当院で訪問診療を行っている患者さんを対象としています。一般外来の患者さんからの臨時往診依頼には対応しておりません。
このような方へ
- 病気や身体機能の低下で通院が難しくなった
- 寝たきりや歩行困難で外出が難しい
- 認知症などにより通院の負担が大きい
- 退院後も自宅で療養を続けたい
- 慢性疾患の継続した医学管理が必要
- 自宅や施設での療養を希望している
- 人生の最終段階も住み慣れた場所で過ごしたいと考えている
訪問診療の対象について実際に訪問診療が適しているかどうかは、病状や通院状況、訪問エリア、療養環境などを確認したうえで判断します。まずはご相談ください。
FOUR PHASES OF HOME CARE
在宅療養の4つの場面を支えます
日常の療養支援
日々の体調を継続して診ていきます
定期的な訪問を通じて、病状や生活の変化を確認しながら必要な診療を行います。
- 慢性疾患の管理
- 血圧や糖尿病などの管理
- 呼吸器疾患の管理
- 薬の調整
- 必要に応じた採血等の検査
- 体調変化の確認
- 介護・療養生活についての相談
TREATMENT POLICY
一人ひとりの状態に合わせた治療を
当院では、各疾患の診療ガイドラインなどを参考にしながら、患者さんの症状や訴え、病状、生活環境、ご本人やご家族の希望などを総合的に確認し、一人ひとりの状態に応じた治療を検討します。
在宅医療では、病気の治療だけでなく、日常生活で困っていることや療養上の負担、ご本人がどのように過ごしたいと考えているかも大切にしながら診療を行います。
必要に応じて、訪問看護ステーション、ケアマネジャー、薬局、介護事業所、病院・専門医療機関などとも連携し、治療や療養方法を調整します。
HOME MEDICAL CARE
在宅でのさまざまな医療にも対応します
通院が難しくなっても、必要な医療を受けながら住み慣れた場所で生活できるよう、病状や生活状況に応じた医療管理を行います。
対応できる内容は患者さんの病状や使用している医療機器、生活環境等によって異なります。まずはご相談ください。
在宅酸素療法（HOT）
慢性的に血液中の酸素が不足する方に、ご自宅で酸素を使用しながら生活する治療です。導入後も呼吸状態や酸素使用状況を定期的に確認します。
詳しく見る →CPAP
睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP治療の導入後も、使用状況や治療データ、マスクの状態などを確認しながら継続して管理します。
詳しく見る →胃ろうの管理
胃ろうを使用している方について、栄養管理や胃ろう周囲の状態などを確認しながら在宅療養を支援します。
インスリン治療
糖尿病でインスリン治療が必要な方について、血糖値や食事量、体調などを確認しながら治療を継続します。必要に応じてご本人、ご家族、施設職員等と連携します。
褥瘡・創傷の管理
褥瘡（床ずれ）や傷の状態を確認し、必要に応じて訪問看護等と連携しながら処置や経過観察を行います。
傷の深さ、感染の有無、壊死、血流障害などにより、より専門的な評価や処置が必要と判断した場合は、専門医療機関へご紹介することがあります。
その他の医療処置
上記以外にも、在宅療養に必要な医療について病状や医療機器、生活環境を確認したうえで対応を検討します。
現在使用している医療機器や処置がある場合もまずはご相談ください。
対応できる処置は患者さんごとに異なります患者さんの病状や使用している医療機器、生活環境等によって対応できる内容は異なります。
退院支援
退院後の生活も切れ目なく支えます
入院している病院から退院し、ご自宅での療養を希望される場合もご相談ください。
病院から診療情報を引き継ぎ、必要に応じて訪問看護、ケアマネジャー、薬局などと連携しながら、在宅療養へスムーズに移行できるよう支援します。
病院→いんべ診療所→在宅療養チーム
急変時の対応
急な体調変化があったときも
当院で訪問診療を行っている患者さんについては、病状の急変時にも、そのときの状態に応じて必要な対応を検討します。
必要に応じて、訪問看護や連携医療機関等と協力し、往診、救急受診、入院などを含めて対応を調整します。
一般の外来患者さん全員に24時間往診するものではありません。緊急性が高いと考えられる場合は119番へ通報してください。
看取り・緩和ケア
最期まで、その人らしく過ごすために
がんや慢性疾患の進行に伴う痛み、息苦しさ、倦怠感などの症状についても、できる限り苦痛を和らげながら療養できるよう支援します。
ご本人やご家族が大切にしたいことを伺い、必要に応じて訪問看護や介護職、薬局、病院などと連携します。
ご自宅や施設での看取りを希望される場合もご相談ください。病状や療養環境によって対応は異なり、必ずご希望の場所で看取りができることを保証するものではありません。
医療と介護のチームで支えます
医師だけでなく、多くの専門職と必要な情報を共有しながら療養生活を支えます。
- 訪問看護師
- ケアマネジャー
- 薬剤師
- 介護職
- 病院・専門医療機関
- その他、療養を支える関係者
訪問診療開始までの流れ
- まずはお電話でご相談ください
患者さんご本人だけでなく、ご家族、ケアマネジャー、医療機関からもご相談いただけます。
- 現在の状況を確認します
現在の病状や通院状況、利用中の介護サービス等を確認します。
- 診療情報を共有いただきます
必要に応じて、病院・主治医・ケアマネジャー等から診療情報を共有していただきます。
- 初回診療
患者さんの状態や療養環境、ご本人・ご家族の希望を確認します。
- 定期的な訪問診療を開始
診療計画に沿って定期的に訪問し、体調や療養生活を継続して確認します。
よくある質問
家族だけでも相談できますか？
はい。患者さんご本人の受診が難しい場合など、ご家族から先にご相談いただけます。現在の病状や生活状況が分かる範囲でお聞かせください。
今通っている病院があっても相談できますか？
ご相談いただけます。現在の主治医や病院から診療情報を共有いただき、必要に応じて連携しながら在宅療養への移行を検討します。
施設にも訪問できますか？
施設の所在地や患者さんの状態、施設側の診療体制などによって異なります。まずは施設の担当者やケアマネジャーを通じてお問い合わせください。
急に具合が悪くなった場合はどうなりますか？
当院で訪問診療を行っている患者さんについては、そのときの状態を確認し、必要に応じて訪問看護ステーションなどの関係機関と連携しながら、往診、救急受診、入院などを含めて必要な対応を検討します。緊急性が高い場合は、119番への通報が必要です。
自宅での看取りについて相談できますか？
ご相談いただけます。ご本人・ご家族の希望や病状、療養環境を確認し、訪問看護や介護職、病院などと連携して支援方法を検討します。必ずご自宅での看取りが可能とは限りません。
訪問診療にはどのくらい費用がかかりますか？
診療内容や保険負担割合、訪問回数、医学管理、居住場所などによって異なります。詳しくはお問い合わせください。
CONTACT
訪問診療について、まずはご相談ください
患者さんご本人だけでなく、ご家族、ケアマネジャー、医療機関からのご相談もお受けしています。
訪問診療について電話で相談する06-6922-2526